Formulario de Asociación
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BLOQUE DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL
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Indicar nombre completo y apellidos

Indicar una dirección válida de correo electrónico

Indicar el tipo de ID que verifica tu identidad

Indicar el número y letra completos de tu Documento de Idenficación ( Número de ID )

Indicar un número de teléfono en el que puedas recibir SMS y WhatsApp

Indicar tu dirección de contacto a efectos de comunicación y notificación

Indicar tu Pueblo ó Ciudad

Indicar tu Provincia

Indicar tu País de residencia actual

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BLOQUE DE INSCRIPCIÓN
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Indicar que tipo de Soci@ quieres ser

Indicar a que asociación, ó grupo, quieres asociarte

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BLOQUE DE INFORMACIÓN BANCARIA Y AUTORIZACIÓN DE PAGOS
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Yo, la persona que ha rellenado el presente formulario,

DECLARO

01. Libre Albedrío.
Que he procedido a rellenar el presente formulario conscientemente y de forma totalmente libre y voluntaria, gozando de plenitud de facultades económicas, físicas y mentales para así hacerlo.

02. Autenticidad.
Que la información y los datos aquí facilitados son exclusivamente míos, siendo también informacióń auténtica, verificable, auditable y comprobable, a los efectos pretendidos al rellenar éste formulario.

03. Autorización.
Que autorizo el procesamiento y disposición de mis datos e información personal, aquí facilitados, con la finalidad de ser aceptad@ como soci@ del grupo ó asociación a los que quiero asociarme y/ó pertenecer durante, al menos, un período mínimo de 12 meses, prorrogables de manera indefinida mientras yo no cambiase de opinión y así lo hiciese constar fechacientemente y con validez legal suficiente, salvo concurrencia de circunstancias de órden superior y naturaleza igual o equivalente a las de veto, fallecimiento, cese, inhabilitación ó expulsión.

04. Ratificación.
Y, para que así conste donde y ante quien procediese que así fuese hecho constar, ratifico mi decisión confirmando todo lo dicho y procediendo al envío del presente formulario cuyo procesamiento autorizo añadiendo mi información bancaria y de medios de pago, contra los que autorizo el giro de las cuotas de asociación correspondientes a mi solicitud y elección personal aquí expresados.
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Indicar el Medio de Pago seleccionado

Indicar el nombre del Banco ó Entidad equivalente.

Indicar el nombre del - ó de la - TItular de la Cuenta Bancaria

Indicar el código BIC ó SWIFT de tu Banco ó entidad financiera, de pagos ó equivalente

Indicar los 24 caracteres del IBAN de tu cuenta de domiciliación bancaria ó equivalente.

Indicar el nombre del - ó de la - Titular de la Tarjeta EXACTAMENTE tal y como aparece en ella.

Indicar número de Tarjeta.

Indicar fecha de caducidad escribiendo los 2 dígitos del mes seguidos de los 2 dígitos finales del año de vencimiento.

Indicar código CVV

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RATIFICACIÓN, ACEPTACIÓN Y CIERRE

Éste campo es obligatorio para poder proceder a procesar tu solicitud.